개인정보 수집∙이용 동의서   (참가자 본인 작성)

1. 사 업 명 : 2015충청남도어르신생활체육대회

2. 기    간 : 2015. 10. 30(금)

3. 사용목적: 스포츠안전공제 가입

4. 본인은「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

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2015년    월    일

공주시생활체육회장 귀하

<개인정보 관리책임자>

소 속	개인정보 관리책임관	개인정보 취급자	직위	이메일	연락처
공주시생활체육회	심 태 진	황 지 윤	사무국장	hak9260@nate.com	010-2402-0990